失神

失神

失神（一時的に意識を失って倒れること：一過性意識消失）は、脳への血流が一時的に低下することで起こります。数分以内に自然回復することが多いですが、重大な心臓・脳の疾患や、倒れた際の転倒骨折・頭部外傷のリスクが高いため、初回の失神であっても必ず医療機関を受診する必要があります。

1. 失神の主な症状と前兆

直前まで普通にしていても急に倒れる場合と、前兆を伴う場合があります。

前兆症状（失神の直前に起こりやすい変化）

• 急な顔の青白さ（蒼白）、冷や汗
• 立ちくらみ、視界がかすむ・暗くなる（眼前暗黒感）
• めまい、吐き気、胸の不快感やあくび
• 前兆症状が全くなく失神することもあります。

失神中の状態

• 意識がなくなり、全身の力が抜けて倒れ込む
• 数秒から数分で自然に意識が戻る（意識消失が長い場合は失神ではなく痙攣発作や重度脳卒中等の可能性）意識の回復がない場合には意識障害としての対応になりますので、救急要請をしてください。

2. 受診判断と緊急度の見極め

すぐに救急車（119番）を呼ぶべき危険な症状

以下の症状を伴う場合、致命的な心疾患（致死性不整脈など）や急性脳血管障害、重篤な頭部外傷が疑われます。

受診・緊急度チェックポイント:

当日中に医療機関を受診すべき状態

3. ご家族が注意すべき緊急対応と配慮

高齢者は「一瞬気を失っただけだから大丈夫」と受診を拒否しがちですが、背景に重大な病気が隠れていることが多いため、家族の冷静なサポートが必要です。

失神が起きた直後の対応

• 安全の確保: 無理に起こさず、平らな場所で横にさせる（足を少し高くすると脳血流が回復しやすい）。
• 気道確保: 衣類（首元やベルト）を緩め、嘔吐がある場合は顔を横に向けて喉に詰まるのを防ぐ。

医師へ伝えるための状況観察

• 発生時の状況: 何をしている時か（トイレ、入浴、急に立ち上がった、食事中、排尿後など）。
• 前後の様子: 直前に何と言っていたか、倒れている間の時間、顔色、痙攣（ひくつき）の有無。
• 服薬状況: 『おくすり手帳』の確認（降圧薬、利尿薬、パーキンソン病薬などは起立性低血圧の原因になりやすい）。

再発・二次被害（転倒）の防止

• トイレや浴室での発生が多いため、急な立ち上がりを避け、ゆっくり動くよう声をかける。
• 脱水や長時間の入浴は血圧急変動の要因となるため、こまめな水分補給と適度な湯温管理を行う。